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脂肪肝发病诊断法

时间:2012-09-12 11:29来源:未知 作者:weiyilin 点击:

  脂肪肝患者要有的放矢,慎用药物,不同脂肪肝类型在治疗上区别较大,需要针对脂肪肝的症状来治疗,如酒精性脂肪肝就要戒酒,肥胖性脂肪肝主要是控制体重。因糖尿病引起的还要控制好血糖,大多数轻度脂肪肝经过治疗得以逆转,对于症状较重的,在坚持饮食调整、运动锻炼的同时,可在医生指导下进行药物治疗。常见的治疗脂肪肝的药物有胆碱、生物膜保护剂、抗氧化剂、中药等,但不同脂肪肝类型对应不同药物,患者千万不可盲目乱用,应在医生指导下服用,避免药物服用不当对肝脏产生毒性,加重病情。

  发病机理

  食物脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三条去路:一是分解后称为肌肉活动的能源,二是储存在脂肪组织作为潜在能源,三是转运至肝脏进行代谢。转运至肝脏的甘油三酯与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒泌入血液。如果甘油三酯产生量多,或极低密度脂蛋白量少,造成甘油三酯在肝内堆积,而形成脂肪肝。

  病因

  1.饮酒。饮酒是引起脂肪肝的常见病因,饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三

  酯的代谢有直接的毒性作用。健康者,每日饮酒含乙醇100-200克,连续10-12天,不论其饮食是否含蛋白质,均可发生脂肪肝,低蛋白质只是一种加重因素。

  2.饥饿。由于血糖降低,脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血,使血中游离脂肪酸升高,肝内有中等度脂肪堆积。

  3.营养不良。由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积。

  4.肥胖。50%肥胖者有肝内脂肪浸润,这是由于脂肪组织增加,游离脂肪酸释出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加之肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力活动,也常伴有脂肪肝。

  5.糖尿病。约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。

  6.皮质激素。长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。

  7.四环素。可引起脂肪肝,特别是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率高达75%以上。

  常用的中药有何首乌、泽泻、丹参、山楂、柴胡等有降脂作用的药物。高胆固醇者,可用他汀类药。维生素E、B类,可以保护肝细胞,防止脂肪堆积。而中药对降血脂和治疗脂肪肝有一定作用,而且毒性也较小。长期服用都可以有效地控制脂肪肝症状

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